Formulieren etc. | Singlehanded.nl

Home » Meedoen »

Opgave formulier voor de 39e editie (niet voor 2016)

Roepnaam - Familienaam ( Given name - Surname) *

Straat en huisnummer (Street and house number) *

Postcode en plaats (Zip code and city) *

Geboorte datum (Birthdate) *

Telefoon Thuis (Phone home)

Telefoon Mobiel (Mobile phone) *

E-mailadres (Email Address) *

Roepletters Marifoon (Callsign VHF) *

Website of Blog (Website or Blog)

Naam Boot (Boot Name) *

Merk boot (Boat brand) *

Type boot (Boat Type) *

Lengte x breedte x diepgang (length x width x draft) *

Kleur romp/dek (color hull/deck) *

zeilteken (Sail sign) *

Contact noodgevallen (Emergency contact) *

Telefoonnummer noodgevallen (Emergency phone) *

Inschrijfgeld (tot 10 oktober: 60 daarna 70 euro). Ik betaal gepast bij het Palaver (Registration fee upt to 10th okt 60 euro after 10th okt. 70 euro *

Ik mail een foto van de boot naar info@singlehanded.nl. (send a boat picture to info@singlehanded.nl) *

Ik ga akkoord met de voorwaarden (I agree the terms and conditions) *

Ja (Yes)

Nee (No)

Ik ga akkoord met het onderling uitwisselen van de gegevens tussen de deelnemers (I agree with the exchange of information between the participants) *

Ja (Yes)

Nee (No)

Alleen de gegevens welke nodig zijn voor de Singlehanded (only the dat wich are necessary for the Singlehanded)

Stuur mij een kopie